让百姓就医更便捷

让百姓就医更便捷

——我盟推进医改工作密织各族群众健康保障网综述

前旗结核病防治所为患者进行“一站式”结算

扎赉特旗家庭医生签约现场，医护人员正在向患者介绍家庭医生的相关知识

科右中旗好腰卫生院医生为患者讲解健康扶贫政策

王萍

没有全民健康，就没有全面小康。

加快推进健康兴安建设，全面深化医疗改革意义深远。

2016年是实施“十三五”规划的开局之年，也是深入推进综合医改试点的关键之年。取消药品加成、推行家庭医生、开展预约治疗、增加慢性病病种等成为日常生活中经常出现的“热词”，也让我盟广大群众在看病时感受到了切切实实的变化。

预约治疗，看病时间由患者来定

先挂号，再看病，再缴费。这样的固定模式让过去常去医院排队看病的人痛苦不已。不排队能不能直接看病？能！自从今年4月兴安盟人民医院开始实行网上“预约挂号”后得到了百姓的拍手叫好。

如今，兴安盟人民医院其中两个挂号窗口上，醒目的贴着“预约挂号”四个明显的字样，不时有患者向窗口工作人员念出预约挂号时发送到手机里的数字验证码后，便能拿到挂号单，非常方便。

“这对我们上班族来说真是太方便了！”通过预约挂号看病的张楠对兴安盟人民医院的这项新服务十分满意。她告诉记者，自己提前一天就通过APP预约了8:00-8:30时间段看病，半小时的精准预约更是给上班族就诊提供了极大的方便，到医院取号后没等多长时间就能看上病了。

“过去看病至少得请一上午的假，排队挂号、排队看病、排队缴费、排队取药……现在有了这个预约挂号，最多请一个小时的假就可以了，真是太方便、太省时了。”张楠笑着说。

据了解，兴安盟人民医院4月初开展的“预约诊疗”就是充分发挥互联网和信息技术在预约和优化诊疗流程等方面的作用，减少患者就诊时间及在院驻留时间，改善患者就医体验，构建和谐医患关系。通过开展“预约诊疗”服务，门诊预约量明显增加，患者的就医流程进一步得到优化，门诊患者满意度得到提升。更是进一步贯彻落实党的十九大报告中提出的“深化‘互联网+健康医疗’服务，促进和规范健康医疗大数据应用的战略目标”的最好体现。下一步，医院将设置自助取号机。

取消药品加成，患者用药省钱了

2016年11月开始，我盟所有公立医院全面取消药品加成后，患者用药会更加便宜，也能使用到更多质优价廉的药品，其药品费用负担自然减少了。

家住乌兰浩特市的居民刘荣今年70岁了，患有糖尿病和高血压已经多年了，每月都需要规律服药，每次买药都需要到兴安盟人民医院开药。

诺和锐和硝苯地平等药品是刘荣常年需要注射和吃的药。“以前每个月都吃这几种药，自己需要花200余元，今年开始每个月只需要自己支付几十元的药费就够了。”

刘荣所说的两次购药费用降低，其一是因为从2016年11月26日，全盟公立医院全面取消药品加成，药品一律实行零差率销售，实现医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道转为服务收费、政府补助两个渠道；其二是因为我盟通过综合改革，将门诊6种慢病扩大至27种，并将在二级以上定点公立蒙中医院及康复医院开展的蒙中医非药物治疗的患者纳入普通门诊统筹支付范围。

“在医院买药不加价了，而且现在买药报销的比例达到了85%，每月又省下100多元，一年下来也省不少钱，生活负担减轻不少。”刘荣笑着告诉记者。

破除看病贵，百姓看病就医有保障

医疗保险是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。基本医疗保险制度使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

家住扎赉特旗图牧吉镇青龙山村的苏艳霞是建档立卡贫困户，多年深受膝关节疼痛的困扰。今年8月，63岁的苏艳霞在兴安盟人民医院做了全膝关节置换手术，住院期间总费用为44300余元。经过基本医疗保险、大病保险等报销后，自付金额为381.94元，报销比例达到99.14%。苏艳霞笑着说，现在的政策真好，看病不用花那么多钱了。

2017年，我盟完成城乡医保机构整合，全面落实覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”。全盟城乡居民参保率稳定在98%以上，基本实现了应保尽保。保障水平持续提高，政策范围内报销比例达到75%以上。

2017年，全盟建档立卡贫困户住院费用的实际报销比例达到90%以上。并通过着力优化服务，基本实现异地就医及时结算，实现了医疗救助和医疗保险“一站式”结算，群众看病报销更加快捷、更加方便。

家庭医生，百姓看病更方便了

在乌市五一社区卫生服务中心，何仁生老人走进卫生服务大厅，直奔他的家庭医生郭洪涛的门诊办公室。何大爷告诉记者：“现在只要身体出现一点状况，我就来找郭大夫，离家近，很方便。”

自从2016年下半年以来，我盟如火如荼地开展家庭医生签约服务工作，即以全科医生为核心，以居民健康为中心，以家庭为单位，开展家庭医生服务团队签约服务，服务内容包括基本医疗、基本公共卫生、健康管理。百姓在签约时，盟卫计委同时为居民分别提供了基础服务包和个性化服务包。以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡的贫困人口和计划生育特殊家庭等重点人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍等重点疾病为优先签约对象。截至目前，全盟共组建家庭医生团队795个，签约覆盖595720人。

在稳步推进基础服务包工作的同时，为进一步完善签约服务内容和签约服务费补偿机制，我盟分两批制定了针对十个慢性病种的个性化服务包，2017年主要是面向建档立卡贫困人口，2018年主要向普通人群全面铺开。十个病种签约服务费标准确定为222元至473.1元不等，其中建档立卡贫困人口个人自付30元，普通居民个人自付36元至78元不等。截至目前，建档立卡贫困人口已经做到应签尽签。

家庭医生签约工作开展以来，老百姓受益良多，花钱少，得到愈发精细化的服务；小毛病、常见病在卫生院或者社区卫生服务中心就能解决了；同时家庭医生也能掌握签约人的详细病情和诊治情况，方便治疗。

2018年，新一轮医改大幕正在拉开，推进公立医院改革，逐步建立分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等五项制度，落实50项具体任务，我盟医改正在进一步密织全盟各族群众的健康保障网，丰富“健康兴安”的大格局新构想。